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巨大卵巢囊腫折磨八旬老人 衡水四院婦科妙手除疴
時間:2019-06-13 10:15  來源:衡水新聞網-衡水日報
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本報記者 朱微
 

“要不是婦科石主任開刀,我媽得被這個病折磨死。”6月6日,81歲高齡的鮑大媽在動完巨大卵巢囊腫切除手術,憋氣、胸悶等癥狀解除后,其家屬喜極而泣,激動地向衡水市第四人民醫院婦科主任石莉表示感謝,直贊其是自己母親的救命恩人。這感人的一幕到底是咋回事?

 

受巨大“異物”折磨,八旬老人苦不堪言
 

原來,鮑大媽是武邑縣韓莊鎮人,患有腦梗塞、小腦萎縮等疾病,5年前又查出卵巢有腫物,子女考慮到她年齡較大,不想讓她徒增痛苦,遂放棄手術治療方案。“就5年的工夫,我媽這肚子眼瞅跟氣球似的吹起來了,她總是喊腹脹、腹痛,吃不下飯去。”鮑大媽的兒子說,今年以來,母親一直感覺憋氣、胸悶,無法平躺。“她常常一坐就是一整夜,人眼見著瘦了一大圈,被病痛折磨得苦不堪言。”

婦科的張汝倩大夫接診了鮑大媽,對老人的病情進行詳細了解后,遂安排其進行核磁共振檢測,發現她腹部有一個巨大占位(直徑約50cm),呈囊實性改變,來源于卵巢可能性大,性質不明。看到檢查結果,具有豐富臨床經驗的張汝倩大夫腦子里出現了一連串提問:患者腫瘤標志物檢測結果雖在正常值范圍內,但瘤體這么大,且為卵巢來源,則不排除惡性病變可能,若為惡性病變,則該采取哪種方案?術中抽取囊液會令患者短時間內腹壓驟變,可能會導致其心肺等臟器功能異常或受損,加之老人患有腦梗塞等基礎病,就更加加重了手術的風險……

 

術中先引流囊液再切除囊腫
 

張汝倩和科室主任石莉商量后,立即申請多學科會診,請麻醉科、呼吸內科、營養科等相關科室商討治療方案,經反復探討研究,最終決定:完善相關輔助檢查后,請多學科積極配合下,擬行瘤體切除術,術中組織快速冰凍病理檢查,依據病理檢查結果有擴大手術范圍及進一步治療可能;術后嚴密觀察生命體征變化情況,安全平穩度過圍手術期;與老人家屬充分溝通,告知相關風險及相應處理方法。

6月5日,鮑大媽被推進了手術室,麻醉后進行嚴密的心電監測。石莉主任在腹部切開一個10厘米長的縱切口,快速消毒鋪巾。開腹后,囊性包塊剛一顯露出來,張汝倩立刻用荷包線將引流管縫在包塊上,接著就是最重要也是最難的一步——在血壓、CVP指導下放囊液了。“放液中,要隨時調整血管活性藥和血容量,考慮到患者的年齡及身體承受能力,我們放得十分慢。”憶及整個手術過程,主刀大夫之一的張汝倩仍心有余悸,“除了要放慢放液的速度,期間還要觀察患者的各項生命指征,要隨時調整各項藥物的用量。”整個放液過程歷時1個多小時,雖然漫長,卻十分必要。放空囊液的巨大囊腫,平鋪后呈圓形,直徑40多厘米左右,幾乎鋪滿腹部。隨后,她們小心翼翼將整個瘤體切除,待術中冰凍病理檢查,確定該瘤體為良性后,她們又按照術前擬定方案,行對側附件切除術……就這樣,歷時近4個小時,手術終于成功了。

手術當天,鮑大媽憋氣、胸悶的癥狀消失,并在家人的攙扶下下床行走。痛苦解除后,家人異常開心,這才出現了開頭的那一幕。

 

醫術與仁心并重 四院婦科以六大診療特色獲業界好評
 

切除如此巨大的囊腫,這在業界十分罕見,手術得以成功與市四院婦科注重規范診療,精心為患者制定個體化治療方案有很大關系。

據了解,該院婦科是我市衛生系統醫學重點發展學科,擁有一支學術水平高、臨床經驗豐富、治學嚴謹的學科隊伍,現有婦科醫師11人,其中高級職稱7人,中級職稱2人,碩士研究生4人;科室形成良好的人才梯隊:有主任醫師1名、副主任醫師6名、主治醫師2名。她們以專業態度提供全方位、個性化服務,開設普通門診、計生門診、不孕不育門診、中醫婦科門診,對婦科常見疾病進行診斷與治療,中西結合治療宮頸炎、盆腔炎等各類婦科炎癥。門診可開展無痛人流術、刮宮術、上環取環術、宮腔鏡檢查術、陰道鏡活檢術、宮頸病變LEEP治療術,開展宮頸癌的篩查。引進ATP紅外生物效應治療儀,治療陰道炎,改善陰道微生態環境,降低復發率,同時治療HPV感染、外陰白斑等疾病效果顯著。

此外,四院婦科還以六大診療特色為核心,微創手術、規范與多元化腫瘤診治、盆底功能障礙性疾病、婦科介入手術、生殖道畸形矯正術、中西醫結合診斷,全面為患者提供優質健康服務。每年收治住院患者1000余人次,開展三、四級手術占手術總量的70%以上,危重患者搶救成功率達到同行業先進水平,收獲患者如潮好評。

(責任編輯:丹微)


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